Hace muchos muchos años encontré esta autentica joyita, tanto por sus imágenes, el mensaje y muy especialmente la música. Internet en muchas oportunidades solapa muchas cosas hermosas ( como esta!!) en pos de "lo popular" o "lo ultimo". Parece mentira que no lo hubiera subido al blog, desde el tiempo en que lo descubrí.
Aqui el link:
"Estimados estudiantes.
Con el objetivo de facilitar el proceso de aprendizaje y permitirles organizar sus tiempos de manera óptima, estaré compartiendo gradualmente el material restante de la asignatura. Mi intención es que cuenten con un margen de tiempo holgado para realizar una lectura reflexiva y profunda de estos textos, asegurando así que lleguen al cierre del semestre con una base sólida y una comprensión integral de los temas abordados.
Quedo a su entera disposición para cualquier duda o comentario.
Taoly
CONSIDERANDO QUE EL FALLECER ES UN TOPICO POCO "COGNITIVO" ( POR DECIRLO DE ALGUNA MANERA ) HE DECIDIDO REFORZARLO, CON ESTAS DOS CONFERENCIAS. DEL DOCTOR ENRIC BENITO. UNO DE LOS POCOS AUTORES "COMEDIDOS" ( PERO MUY MUY ACADEMICO ) EN ESTE AREA. DEBIERAN CONOCERLO YA QUE ES COAUTOR DE UNO DE LOS MATERIALES MAS IMPORTANTES DE LA UNID. III
EL PROCESO DE MORIR COMO TRANSICION
https://www.youtube.com/watch?v=nt2O0xG1cSA&t=30s
MUY INTERESANTE "LOS MAPAS DEL MORIR O ITINERARIOS DEL FALLECER" O COMO LA CIENCIA SI PUEDE APOYAR A LAS PERSONAS EN LA ETAPA FINAL DE CRECIMIENTO.
CUIDAR EN EL PROCESO DE MORIR
https://www.youtube.com/watch?v=4ODmMeTNvkE
DESEABLE CUALQUIER COMENTARIO AL RESPECTO.
ÑAPA: HE INCLUIDO EN EL LINK DE ABAJO TOOODAAA LA CONFERENCIA DEL DR. BENITO "LOS MAPAS DEL MORIR" Y LE AGREGADO UNA ÑAPA DE OTROS CARTOGRAFOS DEL FALLECER.
TAOLY
SANCHEZKY
LA MUERTE
"En nuestra sociedad tecnológica y secularizada, la muerte es a menudo fracaso y punto final. Tratamos de posponer su llegada por todos los medios y, cuando al fin nos alcanza, nos resignamos a ella con sentimientos de fracaso, vergüenza, derrota o agotamiento.
Pero según las tradiciones espirituales, la muerte es sólo el cese de una forma de existir y el paso o la transformación de aquel ser a otra dimensión. Más aún, para dichas tradiciones, esa otra dimensión es la “REALIDAD REAL” con mayúsculas: el origen y destino final de nuestra existencia.
Desde esta perspectiva espiritual, entonces, la muerte no es un punto y final más allá del cual no habría nada, sino un paso, una transición. La proximidad de la muerte inaugura, pues, un proceso activo que implica a la persona en todas sus dimensiones y también a su entorno. El tiempo de morir es activo y tiene un valor.
Lo cierto es que los valores espirituales, cambian la mirada que dirigimos a la muerte. Desde esta perspectiva, la muerte es un misterio, pero no un absurdo. No es una tragedia, sino la ocasión de un despertar. Esta experiencia de transformación puede ser vivida por el paciente al final de la vida desde una dimensión transhistórica y que no necesariamente esta vinculada a lo religioso.
Más allá de los síntomas perceptibles, la persona que está muriendo se ve frecuentemente ante un proceso de:
– Introspección.
– Reflexión sobre el sentido de la vida.
– Preguntas sobre la posibilidad de un más allá.
– Balance de los valores vividos y de adónde le han llevado.
– Puesta en orden de todos sus asuntos.
– Sentimiento de unidad y valoración en su intimidad por los demás.
– Posibilidad de comunicarse, perdonar, amar, despedirse de los suyos.
– Superación del miedo, aceptación de su situación, transformación del sufrimiento.
Morir supone, pues, un arduo trabajo interior, realizado con más o menos consciencia. Supone, en muchos casos, una agudización de los sentidos, de las emociones, una resignificación de las relaciones, una especie de parto de sí mismo, hacia el verdadero YO.
Cuando el sistema sanitario no reconoce las distintas necesidades de la persona que afronta la muerte y se centra en los aspectos puramente somáticos de la enfermedad con una actitud “curativa”, se produce un sufrimiento iatrogénico, y una probable obstinación terapéutica, que afectan negativamente tanto al enfermo, como a las personas vinculadas emocionalmente con él y al propio equipo sanitario que se distancia del sentido de su vocación y misión. El modelo basado en una concepción puramente biológica del enfermo, que aun impera en la mayoría de servicios sanitarios, es una de las mayores barreras al desarrollo de la atención humanizada del proceso de morir."
E. Benito., J. Barbero., M., Dones. (2014) Espiritualidad en Clínica Una Propuesta de Evaluación y acompañamiento Espiritual en Cuidados Paliativos. Monografias SECPAL N° 6.
"Así pues, lo que importa no es el sentido de la vida en términos generales, sino el significado concreto de la vida de cada individuo en un momento dado”. Y se pregunta respecto del sufrimiento:
“¿Qué sucede cuando este sufrimiento se convierte en un destino y resulta imposible modificarlo?”.
A su juicio, “hay que aceptarlo (…), el sufrimiento adquiere entonces un sentido (…) que consiste en la actitud con que nos enfrentamos al mismo, en cómo lo aceptamos: en ese ‘cómo’ se encuentra la posibilidad de alcanzar un sentido y conferírselo a nuestra vida”. En palabras de Nietzche (1984):
“Quien tiene un por qué para vivir puede soportar casi cualquier cómo”.
Y Marie De Hennezel refiere:
“Cuando la muerte está próxima, cuando reinan la tristeza y el sufrimiento, todavía es posible encontrar vida, todavía puede haber alegría, sentimientos y cambios del alma de una profundidad y de una intensidad tales, como no se habían vivido nunca antes”.
A pesar de ello, cierto es que no hemos de vernos tentados, en el acompañamiento a personas que sufren, a generar situaciones de “encarnizamiento moral”. Haciéndonos eco de las palabras de Barbero:"
“Debemos evitar “caer en la fantasía y la voluntad de dar a cualquier precio un sentido al infortunio”.
Mate, J., Bayés R.,González-Barboteo, J.,Muñoz S., Moreno F.,Gómez-Batiste, X., (2008). ¿A qué se atribuye que los enfermos oncológicos de una unidad de cuidados paliativos mueran en paz?. PSICOONCOLOGÍA. Vol. 5, Núm. 2-3, 2008, pp. 303-321
Una ñapa
Hace algún tiempo revisando cosas académicas de la muerte y los cuidados paliativos gracias a ese monstruo que se llama Libgen me encontré con este interesante libro:
OXFORD HANDBOOK OF PALLIATIVE CARE
THE ESSENTIAL, HOLISTIC GUIDE TO PALLIATIVE CARE
Third Edition
Max Watson
Rachel Campbell
Nandini Vallath
Stephen Ward
Jo Wells
Pero mas interesante aun fue revisando el capitulo “Skills needed in spiritual care” pag 671 una acotación que me llamo muchísimo la atención ( viniendo de un libro tan “serio” como ese ) el comentario es:
Spiritual companion: Anam Cara
Spiritual care, particularly of those facing their own death, demands the response of a wise and compassionate ‘spiritual friend’ (Celtic Anam Cara). Not every member of the multidisciplinary team will want to or be equipped to offer this level of spiritual care. But each can contribute to enabling a patient to find a ‘way of being’ that will help them to go through the experience of dying in the way appropriate to them.
The old acceptance of destiny has gone, and a new sense of outrage that modern advances cannot finally halt the inevitable makes care of the dying and their families demanding and often difficult, but perhaps all the more rewarding.
Dame Cicely Saunder
La interesante traduccion quedaría mas o menos así:
El cuidado espiritual, en particular de quienes se enfrentan a su propia muerte, exige la respuesta de un “amigo espiritual” sabio y compasivo (Anam Cara en idioma celta). No todos los miembros del equipo multidisciplinario querrán o estarán capacitados para ofrecer este nivel de cuidado espiritual, pero cada uno puede contribuir a permitir que el paciente encuentre una “forma de ser” que lo ayude a atravesar la experiencia de morir de la manera que le resulte más adecuada.
La antigua aceptación del destino ha desaparecido, y una nueva sensación de indignación ante el hecho de que los avances modernos no puedan detener finalmente lo inevitable hace que el cuidado de los moribundos y sus familias sea exigente y a menudo difícil, pero quizás aún más gratificante.
Dame Cicely Saunder
Intrigado en grado sumo pase seguidamente a la búsqueda de tan fascinante libro, tras un tiempo lo encontré con algunos detalles y aquí se los dejo para su lectura y trabajo personal.
Aqui el link de donde se pueden bajar el libro:
https://www.mediafire.com/file/b8zu4ysxuvlsyup/Anam+Cara.doc/file
Taoly
Sanchezky
CALIFICACIONES
UNIDAD II
|
CI * |
UNID II |
OBSERVACIONES |
|
0669 |
NE |
|
|
3792 |
17 |
LO BIOETICO Y LA NO MALEFICIENCIA |
|
5517 |
19 |
BUEN RIGOR TERMINOLOGICO DELIMITACION PUNTUAL DILEMAS ETICOS |
|
1000 |
NE |
|
|
9617 |
18 |
BUENA INTEGRACION DE VARIABLES |
|
7050 |
NE |
|
|
6653 |
16 |
MUY ENFATICO EN LO DESCRIPTIVO |
|
4500 |
NE |
|
|
4394 |
18 |
EL SESGO CULTURAL Y LO SUBJETIVO |
CUANTAS ESPIRITUALIDADES EXISTEN??
No lo tomen de manera literal, sino científica y muy especialmente de tipo
CATEGORICA/CLASIFICATORIA.
Pregunta por demás, importante!!
Respuesta Académica No mas de 22 palabras!!!!
Acoten sus respuestas en la sección comentarios. NO CORREO
Taoly
Sanchezky
ANGUSTIA ESPIRITUAL
“Es una alteración del principio vital que impregna todo el ser del individuo y que integra y trasciende la naturaleza biológica y psicológica del individuo.” ( Kim, McFarland y Mc Lane. 1989).
“Estado en el que el individuo experimenta o corre el riesgo de experimentar un trastorno en el sistema de creencias o valores vitales ( aquellos que le dan fuerza, esperanza y significado a la vida). “ ( Carpenito, L. 1989).
La angustia existencial ( o derrumbe existencial ) es un fenómeno común en personas religiosas ( pero no exclusivo de ellas ) y usualmente de cierta edad, en donde su “edificio filosófico/existencial” ha padecido de un gran “derrumbe” de uno de sus componentes claves ( usualmente Dios, en especial de la figura de ese Dios “amigo” o protector ) motivado por una noticia drástica; el fallecimiento de alguien muy querido, o lo mas usual la notificación de una “seria” condición de salud. ( cáncer, es la mas común ). “Si Diosito es mi amigo y me quiere tanto. Porque me mando esta enfermedad tan terrible?”.
Aquí viene una muy delicada y sutil reconstrucción, de todo el tejido filosófico/existencial/religioso/espiritual del asesorado, pero respetando su libre albedrio, es decir no permearlo con “nuestras” concepciones o con otras que parecieran mas lógicas o idóneas. Fundamental, es la revisión de la concepción de Dios y sus alcances, la profundización de lo “bueno/malo” ( pero sin caer en extremismos sufrientes “Bueh!! esta es mi cruz y como Cristo, la tendre que llevar”). Recuerden que es un trabajo en dimensión kairos, es decir “tenemos todo el tiempo del mundo!!!.
Debemos alentar la exploración, de nuevas avenidas en el universo espiritual/existencial. La espiritualidad cristiana ( la verdadera!! ), pudiera ser un buen punto de partida. En la clase VI veremos algo de ella.
BARRERAS EN EL CUIDADO ESPIRITUAL DE ENFERMERÍA.
La puesta en práctica, del cuidado espiritual de enfermería, posee ciertas barreras que dificultan su implementación, las cuales se expondrán a continuación.
BARRERAS PERSONALES/INDIVIDUALES.
• El personal de enfermería considera las necesidades espirituales de los pacientes como algo privado o de la exclusiva incumbencia de la familia o del personal religioso, no es una responsabilidad del personal de enfermería.
• El personal de enfermería pueden experimentar bochorno, angustia o intranquilidad con su propia espiritualidad.
• El personal de enfermería puede sentirse incomodo ante situaciones que frecuentemente desencadenan angustia espiritual ( muerte y el morir, sufrimiento, duelo)
BARRERAS DE CONOCIMIENTO.
• El personal de enfermería no posee conocimientos sobre espiritualidad y/o creencias religiosas.
• El personal de enfermería confunde las necesidades espirituales con necesidades de tipo psicosocial o de otro tipo.
• El personal de enfermería no posee ( o tiene en escasa medida ) capacitación en el área de espiritualidad o cuidado espiritual.
• Existen pocas teorías de capacitación de personal de enfermería que posean un articulado de intervenciones espirituales.
BARRERAS AMBIENTALES/INSTITUCIONALES/SITUACIONALES.
• Existe un tiempo insuficiente para la atención espiritual dada la sobrecarga de necesidades tradicionales de los pacientes.
• Las Instituciones o Jefaturas departamentales limitan la atención del área espiritual.
• El ambiente no es adecuado para proveer cuidado espiritual ( falta de privacidad, ambientes altamente tecnológicos, ruido ).
INTERVENCIONES SPI DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
Las intervenciones del personal de enfermería han adquirido un rol y estatus profesional tal, que dichas intervenciones, están rigurosamente categorizadas, en el Nursing Interventions Classification (NIC) Clasificación de Intervenciones de Enfermería, entre ellas se tipifican:
• Facilitación del crecimiento espiritual.
• Apoyo Espiritual.
• Presencia.
• Escucha activa.
• Humor
• Contacto.
• Toque terapéutico.
• Terapia Musical.
• Incremento de la conciencia del Yo.
• Referencia
A modo de ejemplo expondremos una de las categorías del NIC a fin de observar su tipificación e implementación:
Actividades espirituales del personal de enfermería identificadas en el Nursing Interventions Classification NIC.
Actividades espirituales del personal de enfermería identificadas en el NIC
Categoría NIC y definición Actividad NIC Actividades de cuidado espiritual personal de enfermería
Apoyo Espiritual (5420).
Asistir al paciente para sentir balance y conexión con un poder superior
Alentar las visitas a la capilla, si lo desea. Llevar a los pacientes ( voluntariamente, Básico!!) el domingo a la capilla del hospital.
Ofrecer al paciente programas religiosos/espirituales en YouTube o en Video
Promover el uso de recursos espirituales, si lo desea. Ofrecer libros/películas/videos/podcasts de contenido espiritual.
Ofrecer cuidado espiritual a los familiares.
Inquirir si desea asistencia de personal espiritual/religioso.
Spiritual care activities of nurses using Nursing Interventions Classification (NIC) labels. Cavendish R, Konecny L, Mitzeliotis C, Russo D, Luise B, Lanza M, Medefindt J. Int J Nurs Terminol Classif . Oct-Dec 2003;14(4):113-24
Las otras categorías del NIC se tipifican de la siguiente manera:
• Facilitación del Crecimiento espiritual. Facilitación del crecimiento de la capacidad del paciente para identificar, conectar, buscar significado, propósito, confort, fortaleza y esperanza.
• Presencia. Estar ( Sencillamente ESTAR!! ) con el otro, tanto física como psicológicamente (Gestalticamente!!) los momentos en que el paciente lo necesite ( No nosotros, con la excusa del intervenir "Hacer algo terapeutico" o que no sabemos ESTAR!!)
• Escucha activa. Atender de manera cercana y captar los significados de los mensajes verbales y no verbales de los pacientes.
• Humor. Facilitar que el paciente perciba, aprecie y exprese lo divertido, lo gracioso o lo lúdico a la hora de establecer relaciones, aliviar la tensión, reducir la angustia, facilitar el aprendizaje o encarar sentimientos dolorosos.
• Contacto. Dar confort y comunicación a través del contacto táctil.
• Toque terapéutico. De acuerdo con el campo de sanación universal, buscar actuar como instrumento de influencia sanadora y usar la sensibilidad natural de las manos para canalizar la sanación. Vease Haptonomia de Frans Veldman, terapeuta que labora con Marie de Henezel.
• Incremento de la Autoconciencia. Buscar el aumento de la conciencia sanadora del paciente y contactar con las energías superiores a fin de facilitar el estado de trascendencia.
• Referencia. Establecer los arreglos para servicios alternativos de atención.
Entre otras intervenciones espirituales del personal de enfermería, ( Todas con carácter de voluntariedad ) tenemos:
Atención activa.
Biblioterapia. ( De libros sagrados o espirituales )
Incentivar la oración ( a solas o en familia/pareja o grupos ).
Buscar conexión con Divinidad.
Demostrar empatía, vulnerabilidad, humildad y compromiso.
Facilitar/enseñar meditación.
Facilitar la expresión de la fe e incrementarla.
Oír música/videos “espirituales”.( De su gusto/agrado)
Desarrollar la clarificación de valores ( específicamente vinculados con espiritualidad ).
Instilar esperanza.
Buscar personalidades de orden espiritual. (Visitas!)
Facilitar películas de orden espiritual.
Realizar ( en la medida de lo posible) Videollamadas/charlas con personalidades de corte espiritual ( algo intimo!!)
Spiritual care activities of nurses using Nursing Interventions Classification (NIC) labels. Cavendish R, Konecny L, Mitzeliotis C, Russo D, Luise B, Lanza M, Medefindt J. Int J Nurs Terminol Classif . Oct-Dec 2003;14(4):113-24 ( Traduccion y alguno añadidos del bloguero!!)
Algo básico, que siempre hay que considerar, en la terapéutica es su grado de eficacia ( en especial a mediano y largo plazo) es por ello, deseable la medición del aspecto particular ( Unid. II ) que vayamos a atender, y establecer una línea base, de cierta duración temporal, e implementar la/s actividades y observar los resultados. Con la atención terapéutica de asesorados, y dada su gran amplitud paradójica, tenemos que observar atentamente, el surgimiento de criterios iatrogénicos en el corto plazo y considerar la decisión de su suspensión o reducción.
Ya lo he mencionado antes, una de las grandes certezas que permite encarar el ámbito espiritual, es la del tema del fallecer, cosa que no permiten los “cursitos on line de fin de semana”, o los libros de autoayuda de Sri Mayestatico Aurpedritt. Sin embargo, la aproximación al tema del “trascender”, debe ser realizada con sumo cuidado, delicadeza y de forma indirecta, estando demás decir, que el propio terapeuta ha debido de trabajar de manera profunda su fallecer. Ya que resultara paradójico, (por decirlo de alguna manera, me cuesta usar patético!!) que ante las inquirencias de los asesorados sobre el tema, nosotros ejecutemos un pase magistral de torero, para evitar dicho tema.
Taoly
Sanchezky
